站在床边的小泉太太先紧张起来。


    她已经被医生、护士、手术、住院这些词弄得脑袋发胀,现在又听说什麽病例资料里没有女儿的,心口立刻往下一沉。


    盐见贵之看江口修平医生一眼。


    「资料还在整理。」


    「昨晚手术结束太晚,术後记录和手术记录,还要晚点才补齐。」


    这话没什麽问题。


    昨晚那台手术做到深夜,交代完术後医嘱都快两点了,早上又起了个大早过来看病人。


    交上去医务课里没有小泉绘美的病例,才是正常。


    「那个……」


    小泉太太终於忍不住了,看向盐见贵之。


    「那绘美的治疗,会不会……」


    「不会。」


    盐见贵之当即把话截住。


    他回过头去,不满地看向了今井慎二。


    没说话,但眼神的意义明确一管好你底下的医生,不要在他的病人面前乱说话。


    今井慎二当然看懂了,顿时觉得脸上有些挂不住。


    独协医科大学刚接管救命救急中心,刚把设备搬进来,就在病房里当着病人的面要病例,别人会怎麽看?


    很难不会让人觉得是急不可耐地想找麻烦。


    当然他知道江口修平不是这样的人。


    但这总归非常不妥的。


    「江口医生,你先出去。」


    说完,他又转过身去对小泉太太欠身说了句抱歉。


    江口修平欲言又止。


    他最终也只是转身离开。


    将病房门轻轻带上,走廊里的白色灯光落下来。


    刚刚那一瞬间,他是真的被吓到了。


    一个刚做完屈肌腱修复的病人,居然能用那样的角度把手放在支架上,手腕和手指没有被严格限制住,甚至还想自己动一下。


    这合理吗?


    绞伤後的肌腱断端,本来就像被机器撕烂的棉线。


    术後随便用点力,都可能把缝合口扯开。


    在原地等了大概5分钟後。


    今井慎二也出来了,他脸色发紧。


    「江口医生。」


    「在病人面前问病例资料,这种事以後不要再有了。」


    「非常抱歉。」


    江口修平赶紧低头。


    话是道歉,但也没有跟着往前走。


    今井慎二回过头来。


    「还有事?」


    「是,那位小泉桑的固定,有点问题。」


    「你是说外固定支架?」


    「对,我看了下,没有做骨性固定。」


    江口修平的语速快了一些。


    「她的手指和手腕,没有做跨关节的严格石膏托固定,缺乏绝对制动。」


    「屈肌腱修复後,最怕的是术後无意间发力。」


    「尤其是绞伤。」


    「断端条件差,哪怕用津下缝合法或者改良的keler缝合法,组织也未必可靠。」说到这里,他後背又是一冷。


    江口修平做整形外科,手外伤见得太多。


    压砸伤、绞伤、电锯伤……


    越是看过後期粘连、断裂、感染、神经恢复失败的病人,越知道手术台上的成功不代表最终的成功。今井慎二听完,陷入了沉思当中。


    不应该的。


    盐见贵之是整形外科的讲师,不可能会犯这种常识性错误。


    可现实又确实就是摆在眼前。


    他回头看了看病房门。


    里面还能听见小泉太太压低声音安慰女儿。


    「好了,我知道了。」


    今井慎二摆了摆手,表示这件事不用对方再操心了。


    江口修平不好再多说什麽。


    只是他走回救命救急中心时,胸口那股闷气还没散。


    独协医大的器械箱正在被一只只打开。


    临床工学技师蹲在地上,核对电源线、探头、转接头和备用保险丝。


    旁边的护士长拿着清单,一边确认数量,一边让人把不用立刻进病房的设备先推进器械准备室。上午的救命救急中心没有给人留出多少空隙。


    一名女工被倒塌货架压住下肢。


    小腿肿胀变硬,怀疑已经出现筋膜间室综合徵。


    一名老人从自行车上摔下。


    枕部撞伤,意识反覆丧失,有颅内出血。


    中午之前,又有一名腹痛的交通事故患者被送进来,腹部压痛明显,血压掉得很快。


    今井慎二刚离开复苏床,又折进CT室,转头再回护士站。


    直到下午三点多。


    他终於找了个空,在护士站这边,碰见盐见贵之。


    对方正把观察单交给护士,又确认了一遍小泉绘美的体温、疼痛评分和指尖反应。


    「盐见医生。」


    今井慎二等他转身,便迎了上去。


    盐见贵之疑惑地看着他。


    今井慎二微微欠身。


    「盐见医生,刚才病房里多有失礼,要是不耽误,我想借一步说两句」


    他的话说得客气。


    盐见贵之看了他一眼。


    「如果还是病例资料的事,医务课那边会在明天早上收到。」


    「不是。」


    今井慎二摇了摇头。


    盐见贵之沉默半秒後,便也答应了。


    两人没有走远。


    来到医局旁边的小茶水间。


    洗碗池里常年放着几只马克杯,冰箱门上贴着「不要拿别人布丁」的纸条。


    地方不大。


    今井慎二从旁边的自动贩卖机买了两罐咖啡。


    两人客套了几句之後。


    「今井医生,有话就请直说吧。」


    盐见贵之终於不耐烦。


    他好不容易忙完,刚想去拿小泉绘美的手术录像进行逐帧学习的,结果又被叫住。


    任谁心情都不会太好。


    今井慎二一听,就知道对方还在不痛快。


    他也就没有继续绕圈子。


    「那我就直说了。」


    「尽管这位小泉桑是你们筑波大学的病人,我不该多说。」


    「但是。」


    「盐见医生,你应该清楚,绞伤後的肌腱缝合有多脆弱吧?」


    「病人刚醒不久,疼痛、害怕,再加上麻醉影响还没完全过去,很多动作未必是她自己能控制住的。」「下意识用力,翻身时会抓床单,甚至只是紧张地绷一下前臂肌肉。」


    「都可能把张力传到吻合口。」


    「外固定只控制骨折和大体位置,以那种断端条件,缝合线割裂肌腱纤维的风险会很大。」他说得很克制。


    可再怎麽委婉,那也是一般外科(普外科)的讲师,跑来质疑整形外科的讲师。


    盐见贵之沉默了几秒。


    他当然知道屈肌腱修复术後最怕什麽。


    也正因如此,所以昨晚在手术台上,他一次又一次检查缝合後的断端贴合、滑动和张力。


    桐生和介用的是Ta法。


    那样的针路。


    那样的内部支撑。


    那样把线结埋进肌腱里的处理。


    如果连这种缝合都不行,换成传统缝合法,大概更没有资格谈後面恢复。


    今井慎二斟酌了一阵。


    「盐见医生。」


    「先说句抱歉,你就当我是多事了吧。」


    「但我还是想说,那孩子的手术做得应该很不容易,尤其是你还在病房里面说的血管、肌腱和神经全都吻合了。」


    「不要在术後管理栽了跟头。」


    他说完,便微微仰头喝了口咖啡。


    「说完了?」


    盐见贵之擡眼看他。


    今井慎二一怔。


    这反应,有点出乎他的意料了。


    自己好声好气地提醒两句,结果对方倒先不耐烦起来。


    随後,他笑了笑。


    算了。


    没必要。


    就当好心喂了狗。


    这反正也是筑波大学的病人,真要出了什麽事,责任也落不到独协医科大学头上。


    甚至说得难听一点。


    大学之间要争病例,要争评价,要争院方信任,要争北关东重症外伤中心。


    如果小泉桑的肌腱再次断开,对筑波大学来说反而是好事。


    「盐见医生。」


    「我毕竞不是你们整形外科的,你就当我说了些外行话好了。」


    「打扰了。」


    今井慎二说完,就已经转身离开。


    不过,刚走出了几步之後,他又停了下来。


    他站在原地,没有回头。


    「不过。」


    「我还是希望小泉桑能平安恢复。」


    「病人总归没有错的。」


    说完,他便大步地走了出去。


    救命救急中心。


    江口修平正低头写记录,看到今井慎二走进来,表情不太好看。


    他当即站了起来。


    「今井讲师。」


    「嗯。」


    今井慎二擡了擡手,让他坐下。


    「你担心的那些问题,我已经跟盐见医生说过了。」


    「他怎麽说?」


    「没说什麽,你要是想看病例,还要等到明天。」


    今井慎二顿了一顿。


    「至於其他的,反正那个小泉绘美也不是我们的病人,你就别多事了。」


    「诶?」


    江口修平愣了一下。


    但今井慎二也没有再多说什麽。


    白天剩下的时间依旧忙碌。


    转运呼吸机刚调试好,就被推去接一名吸入性损伤的老人。


    微量注射泵贴上编号,被推到床边,本地的医生在旁边看了看热闹,忍不住摸了一下新泵的外壳。忙碌的时间总是过得很快。


    到了晚上。


    医生们陆续回家或者去吃饭。


    有人拿着饭团,一边跟护士妹妹聊天,一边吃。


    有人捧着咖啡,靠在墙边,一边喝一边听传呼机有没有响。


    江口修平没有去。


    他坐在医局里,手里翻着一本手外科的医书。


    书页被翻到屈肌腱修复那一节。


    津下法。


    改良Keler法。


    Buell法。


    还有几种在不同杂志上见过的改良缝合法。


    不管一种,他脑子里都有对应的强度、缺点和术後固定要求。


    他越看,就越是觉得坐不住。无敌天命:www.cbz88.com/ 无敌天命手机网址:m.cbz88.com/