对於整形外科医生来说，脊柱手术就是皇冠上的明珠。
四肢的骨折，哪怕是粉碎得再厉害，只要医生肯花时间，哪怕是拚拚凑凑，总归是能接上的。无非就是接歪了一点，无非就是长短不齐。
病人顶多也就是跛行。
生活质量下降，但命还在，甚至还能跑能跳。
但脊柱不一样。
那是人体的中轴线，里面包裹着脊髓，是连接大脑和躯干的唯一通道。
只要医生的手稍微抖一下，只要钻头稍微深了一毫米，病人就有可能当场高位截瘫，甚至呼吸骤停。这是在刀尖上跳舞。
也是外科医生技术与心理素质的最高试炼场。
东京大学医学部附属医院。
第一手术室。
这里，就是全日本医生都向往的最高最耀眼的舞。
无影灯的光线被聚焦在只有方寸大小的术野中。
「我们要开始磨削椎板了。」
主刀的助教授安田一生低声说道。
他手里拿着高速气动磨钻。
这种钻头的转速高达每分钟七万转，发出的声音像是一种尖锐的蜂鸣，穿透力极强。
桐生和介站在二助的位置。
他本来只是打算在上面的见学室看看就算了的。
但安田助教授从警视厅回来之後，得知他想要来看看，当即就把二助换成了他。
大概是对之前被桐生和介喊去当二助的事情，仍然耿耿於怀。
想要借着这个机会，好好展现一下实力。
安田助教授的手很稳。
他在做颈椎後路单开门椎管扩大成形术。
这是一种经典的术式，用於治疗多节段颈椎病。
首先，需要在颈椎的椎板一侧磨开一条缝，另一侧磨薄作为铰链。
然後，把椎板像门一样打开，扩大椎管容积，解除对脊髓的压迫。
难点在於「铰链」的制作。
磨得太厚，门打不开。
磨得太薄，门轴会断，椎板会塌陷压迫脊髓，导致病人高位截瘫。
这一层骨皮质的厚度，往往只有一两毫米。
全凭手感。
脊柱手术的视野非常狭窄。
切口只有几厘米长，深部却要直达椎管。
所有的操作都在显微镜下进行。
所以，桐生和介说是二助，但其实没有太多的操作空间。
他只能盯着显示屏。
今川织站在二楼的见学室里。
她对脊柱手术毫无兴趣。
这种手术风险大，时间长，病人术後恢复慢，而且如果不小心出了意外，还得赔上一大笔钱。相比之下，她更喜欢立竿见影的骨折手术，或者是礼金拿到手软的关节置换。
她之所以站在这里……
完全是因为白石红叶，这位中二病少女麻醉医，也在这里。
下方的手术室中。
白石红叶坐在麻醉机的旁边。
她手里没有拿漫画书。
在安田助教授的手术上，即使是她，也不敢太造次。
脊柱手术对麻醉的要求极高。
必须将血压控制在一个较低的水平，以减少术中出血，保证视野清晰。
但又不能太低，否则会影响脊髓的灌注。
桐生和介手里拿着吸引器。
他的任务很简单，就是在磨钻工作的时候，吸走冲洗的盐水和骨屑，保持术野清晰。
「在群马大学，这种单开门手术，做得多吗？」
「不多。」
桐生和介如实回答。
「武田助教授偶尔会做，但大部分是做前路减压。」
「是吗？」
安田助教授手里的磨钻停了一下。
他换了一个钻石磨头。
颗粒更细，打磨的时候也能更精细。
「前路减压虽然直接，但是并发症多，而且对於多节段的病变，效果不好。」
「後路单开门，才是主流。」
他的语气在不知不觉中就带着些优越感。
桐生和介倒也没反驳。
在群马大学，这种手术确实很少见。
这一方面是因为技术门槛高。
另一方面是因为昂贵的内固定材料费，很多病人都承担不起。
安田助教授重新踩下了脚踏开关。
「桐生君，你看好了。」
「这是门轴。」
「只剩下最後一层骨皮质了。」
「这时候，手不能抖，心不能乱。」
「你要感受钻头传回来的震动，声音也会不一样。」
这就是在教学了。
尽管他对桐生和介的好感不多。
尽管他觉得桐生和介眼里目无尊长，肆意妄为。
但作为助教授，作为一名年长的前辈。
当站在手术上的时候，安田一生还是愿意把自己的经验传授出去。
这是医生的本能。
桐生和介手中的吸引器紧紧跟随。
他能感觉到安田助教授手上的力道变化。
很细腻。
这确实不是一般人能做到的。
只见显示屏上。
磨钻轻轻地在白色的骨面上扫过。
一层薄薄的骨皮质，随着钻头的移动，微微颤动了一下。
「好了，开门。」
安田助教授停下了磨钻。
他换了一把神经剥离器。
轻轻地插进另一侧已经切开的缝隙里。
手腕微微一转。
哢。
一声极其轻微的脆响。
椎板像是一扇门一样，被打开了。
原本被压迫得扁平的硬膜囊，立刻就膨胀了起来，甚至能看到里面脑脊液的搏动。
压迫解除。
没有出血，没有损伤硬膜。
这就是所有脊柱外科医生最想看到的画面。
「漂亮。」
站在一助位置上的中野清一郎忍不住赞叹了一句。
「呼……」
安田助教授长出了一口气。
他擡起头，看了一眼站在对面的桐生和介。
眼神里带着几分得意，几分挑衅。
之前在Pilon骨折的手术上，就连他也不得不承认，被桐生和介那种不讲道理的天赋给压制住了。现在好不容易找到机会，怎麽能不显摆显摆？
桐生和介微微点头，表示知道了。
「固定。」
安田助教授心情大好，动作也更加流畅了。
他用微型钛板将打开的椎板固定住，防止其回弹。
手术进入了尾声。
冲洗，止血，放置引流管，逐层缝合。
这些工作，安田助教授没有交给手下的医生，而是自己亲手完成。
大概是想给这完美的演示手术画上一个完美的句号。
「手术结束。」
安田助教授摘下手套，扔进垃圾桶。
「桐生君，跟我来一下。」
两人一前一後走出手术室。
刷手间里。
水流哗哗作响。
安田助教授仔仔细细地洗着手，连指甲缝也都不放过。
「桐生君。」
「你很有天赋。」
安田助教授关掉水龙头，拿起毛巾擦手。
「在创伤骨科上，你确实是天才。」
「对於解剖结构的直觉，那种在混乱中寻找秩序的能力，在我见过的年轻人里，是最好的。」「甚至比小笠原教授年轻时还要强。」
这评价很高了。
但桐生和介没有说话，只是静静地听着。
通常情况下，这後面还会有转折。
「但是…」
安田助教授转过身，靠在水池边，看着他。
「不要只盯着四肢。」
「手脚断了，接上就好，大不了是个残疾。」
「但脊柱是人体的中轴线。」
「如果把人体比作一棵树，四肢是树枝，脊柱就是树干。」
「树枝断了，树还能活。」
「树干断了，树就死了。」
「如果你想站在外科医生的最高点，脊柱这一课，你是必须要补上的。」
他说得很认真。
毕竟，能跟着小笠原诚司这麽多年，眼界是在的。
桐生和介愣了一下。
他看着眼前这个有些谢顶的中年男人。
平时总是一副高高在上的样子，说话也带着官腔。
但此刻，对方确实在替他着想。
桐生和介深深地吸了口气。
「我明白了。」
「嗯。」
安田一生点了点头，恢复了那种冷淡的表情。
「明白就好。」
「回去之後，多看看书，多练练手。」
「要是下次见面，你连个椎板都磨不好，那就别说是来过我的手术上见学的。」
说完，他便背着手，走出了刷手间。
桐生和介目送着他离开。
这就是东京大学的助教授，傲慢，但有真本事。
他转过身，看着镜子里的自己。
脊柱吗？
只要是外科手术，底层逻辑都是相通的。
解剖，止血，缝合。
无非就是换了个部位，换了套器械。
以他这麽稳的手，再加上一点天赋，只要付出努力与汗水後，假以时日，大概也能到达安田助教授的高度。
但是，这话又说回来。
今川织是不是有一段时间都没有触发过恶女世界线了？
懈怠了啊这女人。
桐生和介洗了把脸，凉水让他清醒了不少。
推门走出刷手间。
更衣室门口，今川织正靠在墙上，手里拿着一罐咖啡。
「给。」
看到桐生和介出来，她把咖啡扔了过来。
桐生和介伸手接住。
「谢谢。」
「记得给钱。」
今川织摆了摆手，站直了身体。
桐生和介意外地看了她一眼。
倒不是因为今川织的抠门程度，对於这一点，他已经见怪不怪。
而是他的眼底忽然又泛起了一抹浅红色。
【今川织：那个安田一生又在撺掇桐生君留在东京？祝他这辈子都当不上正教授，最好还被发配到北海道！】
【可收束世界线】
【分叉一：立刻向安田一生提交转院申请，忘记自己的来时路。（奖励：脊柱损伤急救与固定术·高级）】
【分叉二：面对东京大学的招揽，当作无事发生。（奖励：关节脱位复位术·完美）】
【分叉三：从群马县开始征讨恶龙，让她当一助，让白石红叶当麻醉医。（奖励：肌腱修复与吻合术·高级）】
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