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第599章 全菌出击,赌命,操作难度顶天!!

    “!!!”


    “不是!心脏过速,什么动脉膨胀是什么意思!医生你们要救人啊!!!”


    赵冲整个人的脸直接变成了紫色。


    不懂这是什么意思。


    “心,心脏填塞啊!”


    尹小小是护士,她整个非常惊讶的朝着张灵川方向看去,如果是心脏填塞的话那真的撑不到救护车过来。


    因为心脏填塞一旦出现几分钟内就会死亡。


    像这个已经到这种程度的,可能两三分钟。


    “是的,她的窗口极短啊。”


    张灵川凝重的点了点头。


    【系统扫描完毕。】


    这位患者的扫描结果也出来了。


    【病患姓名:孙琳红。】


    【病患性别:女。】


    【病患年龄:30岁。】


    【病患状态:孕28周(约7个月),车祸后未系安全带导致胸腹部受力严重。当前意识模糊,口中带血,呼吸急促,面色苍白伴轻度发绀。查体:心率142次/分,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,血氧饱和度92%。颈静脉明显怒张,心音低钝,四肢湿冷,毛细血管再充盈延长。腹部轻度膨隆,子宫张力增高,胎动不明。整体呈进行性循环受限表现,疑似心脏受压状态。】


    【病患诊断:创伤性心脏压塞(心脏填塞)合并疑似胸腹腔内脏损伤,孕晚期合并创伤性休克风险,生命倒计时90秒。】


    【系统提示:患者因车祸造成胸部钝性损伤,极可能出现心包腔内出血或液体迅速积聚,形成心脏压塞。该状态下心脏舒张受限,回心血量骤降,心输出量迅速下降,可在极短时间内导致循环崩溃。


    当前患者已出现典型表现:低血压、颈静脉怒张、心音低钝、心动过速及循环灌注不足、口吐血提示合并肺部或上消化道损伤可能。


    同时,孕晚期状态下,子宫增大可进一步影响静脉回流,加重循环负担,胎儿亦处于缺氧高风险状态。


    若未及时干预,可能迅速进展为:心脏泵血功能完全受限、循环崩溃及心脏骤停、母体死亡及胎儿宫内窒息死亡。


    紧急处理建议如下:


    立即建立气道支持,必要时给与高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环、紧急行床旁超声评估心包积液情况、并立即行心包穿刺减压(必要时外科开胸减压)、同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)、持续监测胎心情况,评估胎儿存活状态、尽快转入具备创伤与产科综合救治能力的重症中心。】


    【叮!紧急抢救任务激活!当前患者处于创伤性心脏压塞危急窗口期,时间极短,任何延误都将导致不可逆循环崩溃。请宿主立即执行减压与复苏操作,成功解除压塞并恢复循环,可显著提高母婴存活率!】


    扫描结果很复杂。


    但总结下来就一句话。


    必须要立即进行减压操作,解除压塞,否则人就死定了!


    “那你们快救人啊!这人眼看就不行了!”


    旁边有人也着急的说道。


    整个在拍大腿!


    毕竟这可是一个孕妇。


    谁看到了都会觉得可惜。


    一大一小两条命啊!


    “你们这话说的,人家医生同志是不想救人一样,他们不是救护车来的什么工具都没有怎么救人!”


    “对对对,救人也要工具的啊!”


    大家点了点头。


    谁不想快点救孕妇和对方肚子里孩子的性命。


    可有些事情也不是你着急就能救下来的。


    “没错,我们现在根本什么工具都没有,想要救人得需要专业工具才行!现在她心脏填塞,如果没有工具穿刺的话最多两三分钟可能人就没了!”


    尹小着。


    她也急得如热锅上的蚂蚁。


    可现在着急有什么办法!


    巧妇难为无米之炊。


    “啊!两三分钟!”


    天塌了。


    赵冲真的觉得自己天塌了,救护车最快也要十来分钟才到。


    两三分钟你这不是要他的命吗!


    两条命啊!


    “医生同志,有没有什么办法,你看我们能帮上忙的,我们也都可以帮一帮!”


    旁边好心的大哥问道。


    毕竟一个女人怀着孕,副驾驶还有一些饭菜洒在那里。


    可能是给谁送饭菜。


    整个应该也是很不容易的。


    能帮一下就帮一下。


    活下来是最好的。


    “我没有办法……小川医生。”


    小小摇了摇头。


    她将目光看向张灵川。


    估计这个时候的小川医生也无能为力吧!


    “小小,你的车上有注射器吗?我记得是有的吧!”


    张灵川突然看向尹小小。


    根据系统说的,立即建立气道支持,必要时给予高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环。


    这些他没有条件。


    因为这里是车祸现场。


    甚至立即进行心包穿刺减压也很难。


    没有工具。


    同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)这种更是像做梦一样。


    几乎是不可能的事情。


    基本上还没启动人就已经死了。


    但如果有注射器的话,倒是可以操作一波战场急救。


    “注射器?注射器倒是有,但是,小川医生你用那个干嘛?你该不会要在这里用注射器进行心包穿刺吧!”


    尹小小匪夷所思的看向张灵川。


    那眼睛就像是看着疯子一样。


    “嗯,,你快去拿过来!如果不进行心包穿刺的话,这一大一小两条命就没有了,所以我们现在必须要穿刺!”


    张灵川点了点头认真的说道。


    他知道这个情况很危险,可现在又有什么办法呢。


    只为了保全自己这两条命肯定活不下来。


    “不行啊……小川医生,这回毁了你的,你一定要慎重考虑!这跟你之前做的完全不一样!”


    之前小川医生有经验,也做过。


    比如上次的车祸现场。


    可那是有专业设备在的情况下。


    现在根本没有任何设备可以支撑小川医生这么做。


    一旦失败直接会毁了他的。


    因为这种情况下没有图像引导,看不见目标,用针去穿刺一个会动的器官,倘若针没有进入心包腔,而是直接刺入心肌又或者造成新的出血点。


    心包积血就会瞬间加重,原本还能维持的循环直接崩溃,患者可能几秒到几十秒内心跳骤停。


    简单来说就是,本来是想放血减压,结果变成继续往里放血。


    除了这个之外,刺穿冠状动脉更是瞬间灾难。


    到时候大量动脉血快速进入心包,心脏被迅速压死,造成急性填塞,比原发填塞更凶险,几乎不给抢救时间。


    到时候小川医生直接成为事故的主要责任人。


    除了这两项危险之外,穿刺方向偏移进入胸腔,又或者刺破肝脏等等,都非常麻烦。


    就算运气好。


    这是在车祸现场啊。


    工具基本上没有什么无菌之说。


    哪怕活下来也会出现感染。


    如化脓性心包炎,败血症这些。


    最最关键的是,这是一个孕妇!!


    子宫增大,解剖位置被改变。


    操作难度难比登天,一旦出错一尸两命,谁能承担!!


    小小真的不希望小川医生在这里赌命!


    “来不及了,小小,你快告诉我注射器在哪里?我去要!”


    张灵川担心马上就出现倒计时了,因为当前这个孕妇已经昏迷。


    并且情况越来越不好!


    “唉……小川医生,我不知道怎么说了,这是你的优点也是缺点!这样,我去给你拿过来吧!你在这里多检查一下,尽量让成功的概率高一些!”


    尹小小非常不情愿小川医生这种赌命行为。


    但就算自己不情愿,接下来按照小川医生的性格,也一定会找到注射器穿刺的。


    还不如让他在这里多检查一下。


    自己去找注射器,从而把握高一些。


    “好,小小你速度快一点,我怕等不了这么长。”


    张灵川点头。


    【宿主正在启动X射线眼,当前针对对象为孕妇,可使用积分消除辐射。】


    【当前宿主使用积分抵消辐射。】


    他当然知道,这种孕妇难度有多大。


    正常的人体结构跟孕妇是完全不一样的。


    自从怀了孩子之后,特别是孩子月份大了,各种器官都会受到挤压。


    然后就出现偏移。


    如果按照正常的结构去穿刺,百分百失败的。


    所以小小才这么着急。


    但自己有X射线眼和超声耳(B型)。


    穿刺成功的概率还是很高的。


    【当前患者进入死亡倒计时,60……】


    就在这个时候。


    张灵川才刚检查完。


    脑海中突然多出了一道声响。


    面前的女人开始死亡倒计时了。


    “唉……这人都没动静了。”


    “脸苍白的跟纸一样,也不知道是谁的女儿谁的妻子。”


    ……


    旁边不少人无奈的摇头。


    刚刚还有气息的孕妇现在是一点气息都没有了。


    “小小!快点!!”


    也就在这个时候,张灵川伸手对着小小喊道。


    死亡倒计时开启,他必须要尽快,一旦过了时间那就只剩下死亡了!


    “来了来了!!”


    尹小小在百米冲刺。


    同时手里还拿了一包注射器。


    “这,这是要干嘛?”


    张灵川拆开注射器。


    紧接着拉开副驾驶的车门。


    副驾驶的位置上还有做好的饭菜。


    只不过因为车祸的原因,这些饭菜洒在了脚垫上。


    看到张灵川进去之后,所有人的表情都有点懵逼。


    “小川医生,这针头有点短……确定能行吗?”


    尹小小想救人啊。


    但也不想让小川一样陷于危险境地。


    “正好合适!”


    倒计时还剩下三十秒。


    张灵川直接将针管对着胸口的部位扎了下去。


    “嘶——”


    围观的人不自觉倒吸了一口凉气。


    尹小小的心脏更是提到了嗓子眼。


    有没有血出来!


    如果没有血出来,小川医生这一次死定了!


    没有?


    真的没有!


    天啊!


    完了!完了!!


    尹小小看到张灵川的针管似乎抽不出血,一瞬间心直接凉透了。


    这就代表着小川医生判断出错。


    也就是说,摊上了医疗事故。


    虽然有证,但可能要吊销。


    主要是这个难度本身就非常的逆天,几乎是不可能。


    一个孕妇,外加上是这种坐在这里的姿势,结构跟正常的人根本不同,同时针管还这么短。


    任何一个拿出来就已经足够窒息了。


    怎么可能成功。


    这种难度地狱级!!


    早知道刚刚就应该劝说小川医生,不应该这么赌!


    另一边。


    张灵川的眉头也微微一簇。


    紧接着用力再将针管往下一压!


    终于。


    尹小小看到了暗红色的血涌了上来。


    “小小!”


    张灵川将抽满血的注射器针筒递给小小,针头继续留在孕妇的胸口上。


    “来了!”


    尹小小接了注射器,同时再拿另一个干净的注射器针筒交给小川医生。


    “嘶——”


    不知道为什么。


    大家看到这一幕。


    感觉像是疼痛共享了一样。


    莫名觉得胸口疼。


    特别是那针头留在里边的样子。


    他说短?


    实际上这么长的针头啊!


    全都插在那个胸口里边。


    简直是太渗人了。


    “卧槽?张兽医!!”


    因为两辆车的把两边的路直接给堵住了。


    所以越来越多的车只能停在各自的车道。


    然后大家想过来看看怎么回事。


    毕竟现在这车停得都接近有半公里了。


    有些村里边的道路出口,更是直接被塞住,一个都出不来。


    这不有人过来之后,惊奇的发现,这个人是张兽医。


    “张兽医?他是兽医啊?不是说人民医院的医生吗!?”


    纳闷了!


    人家刚刚来的时候介绍了。


    人民医院急诊科的医生。


    怎么变成兽医了。


    “卧槽!张兽医啊!您,您就是张兽医!我的祖坟真的是遭雷劈了!这下有救了有救了!张兽医是一定能救下这个人的!”


    出租车师傅赵冲在听到动手的人是张兽医时候。


    整个人的表情也变得非常的激动。


    这位可是阎王的一生之敌。


    只要有他在,就没有救不活的人。


    “救人?差远了!”


    然而张灵川此刻冷冷的回了一句。


    因为自己抽出血液的时候,倒计时依旧在继续!


    【10……9……】


    只剩下九秒了!


    心脏压塞的血液太多。


    这么抽的速度太慢。


    按照系统给出的救治方案,必须是要穿刺之后再进行心肺复苏。


    目前来看。


    时间可能赶不及了。


    ……


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